Результаты лечения больных с ГЦК, получавших или не получавших сорафениб после трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ), и влияние времени начала терапии сорафенибом (OPTIMIS)
Международное проспективное открытое многоцентровое неинтервенционное пострегистрационное исследование безопасности. (начато в 12.2013, период активного набора пациентов – 24 мес).
Основные критерии включения
- Пациенты с гистологически/цитологически подтвержденным или радиографически диагностированным ГЦР
- Пациенты с заболеванием стадии B или более поздней (по классификации BCLC).
- Пациенты, в отношении которых на момент набора в исследование было принято решение о проведении первой ТАХЭ. Пациенты, прошедшие ранее один курс ТАХЭ, также могут включаться в исследование, если ТАХЭ проводилась в этом же исследовательском центре, и доступны все необходимые данные предыдущих процедур ТАХЭ.
- Пациенты с нерезектабельным ГЦР (неизлечимым при помощи радикальных методов лечения, таких как резекция или абляция, или не отвечающих критериям для проведения резекции или местной абляции)
- Пациенты должны подписать форму информированного согласия
- Ожидаемая продолжительность жизни пациентов не меньше 8 недель.
Основные критерии невключения
- Пациенты, которым выполняли ТАХЭ в прошлом, при недоступности данных об предшествующих курсах ТАХЭ, требуемых протоколом настоящего исследования.
- Пациенты, получавшие какую-либо системную противоопухолевую терапию до первого применения ТАХЭ.
- Пациенты, проходящие лечение в рамках интервенционного исследования, в том числе с применением локорегионарной или системной терапии.
Классификация ГЦР по BCLC (Barcelona-Clinic Liver Cancer)
Таблица 1. Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью (Child-Pugh, CP) |
|||
Баллы за наблюдаемые результаты |
|||
показатель |
1 |
2 |
3 |
Степень энцефалопатии |
Нет |
1 или 2 |
3 или 4 |
Асцит |
Отсутствует |
Незначительный |
Умеренный |
Билирубин сыворотки крови, мг/дл |
<2 |
от 2 до 3 |
>3,0 |
Альбумин в сыворотке крови, г/дл |
>3,5 |
2,8–3,5 |
<2,8 |
Протромбиновое время, сек. (пролонгированное) |
<4 |
4–6 |
>6 |
Класс CP A: 5–6 баллов; СР B: 7–9 баллов; СР C: 10–15 баллов