9-10 декабря 2011 г. в Москве состоялась уже ставшая регулярной Российская конференция «Хочу все знать о вирусных гепатитах». 
          Е.А. Климова представила новые рекомендации по ведению пациентов с гепатитом С Европейской и Американской ассоциаций по изучению печени. Принципиальным отличием данных рекомендаций явилось включение в схемы противовирусной терапии ингибиторов протеазы HCV, зарегистрированных в 2011 г. в США и странах Евросоюза – телапревира и боцепревира. Представлены преимущества тройной терапии и особенности интерпретации ответа на лечения в зависимости от применяемого препарата. Согласно обобщенному мнению экспертов, доза рибавирина должна составлять 15 мг на кг массы тела вне зависимости от генотипа вируса. Напротив, в качестве стандарта лечения острого гепатита С принята монотерапия пегилированным интерфероном-"альфа", варьирующая по длительности в зависимости от генотипа HCV.

          Результатам мультицентровых исследований новых противовирусных агентов – ингибиторов протеазы и полимеразы HCV – были посвящены сообщения И.Г. Никитина, В.Е. Сюткина и Н.И. Гейвандовой. Наряду со значительным ростом вероятности достижения излечения от хронической HCV-инфекции, в том числе и среди пациентов, не ответивших на стандартную терапию, докладчики обратили внимание на проблемы новых схем лечения. К наиболее серьезным из них относятся развитие резистентности к ингибиторам протеазы и такие нежелательные эффекты, как дерматоз и анемия.

          Доклады, посвященные лечению гепатита В, касались в первую очередь алгоритма мониторинга ответа на интерферон-"альфа" и аналоги нуклеозидов. Так, В.П. Чуланов сосредоточил внимание слушателей на роли мониторинга HBsAg в процессе интерферонотерапии, Д.Т. Абдурахманов – на проблеме резистентности HBV к нуклеозидным аналогам. А.В. Нерсесов (Казахстан) представил результаты международных и собственных исследований по ведению больных гепатитом D, подчеркнув, что данная проблема еще далека от разрешения.

          И.Г. Никитиным приведены новые результаты исследования «ОРИОН» по оценке адъювантного применения глицирризиновой кислоты при хроническом гепатите С. Предварительные итоги были признаны обнадеживающими ввиду более высокой частоты достижения быстрого вирусологического ответа на фоне комбинированной терапии. М.В. Маевская остановилась на вопросе совершенствования оценки вирусологического ответа при лечении пегинтерфероном и рибавирином. Ч.С. Павлов суммировал международный и собственный опыт неинвазивных методов оценки фиброза при вирусных гепатитах.
      

В определенной степени пересекалась тематика сообщений П.О. Богомолова («Метаболические расстройства, вызываемые вирусом гепатита С») и С.Н. Бацких («Генотип 3 вируса гепатита С: такой простой, такой сложный). Докладчики подчеркнули необходимость дифференцирования вирус-индуцированного и метаболического стеатоза, что определяет особенности терапевтической тактики.

          Интерес аудитории вызвали клинические наблюдения хронического гепатита В у реципиента почечного трансплантата (М.Л. Зубкин), лечения хронического гепатита С в сочетании с ишемической болезнью сердца (Л.К. Пальгова), HBV-индуцированного узелкового полиартериита (Д.Т. Абдурахманов), рецидива HBV-инфекции на фоне полихимиотерапии (М.В. Маевская), рецидива гепатита С с высокой активностью после курса противовирусной терапии (Н.И. Гейвандова), этапного лечения индуцированного HCV аутоиммунного гепатита (А.О. Буеверов).
     

Конференция завершилась дискуссией на тему «Стандартный интерферон в терапии гепатита С: за и против» (П.О. Богомолов, А.О. Буеверов), вызвавшей оживленный обмен мнениями среди участников конференции. В заключительном слове президент РОПИП В.Т. Ивашкин отметил, что в настоящих экономических условиях стандартный интерферон-"альфа" еще долго будет сохранять свои позиции в схемах лечения гепатита С.